【老挝卢修斯】达拉非尼对黑色素瘤、非小细胞肺癌有用吗？使用注意事项是什么？

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【老挝卢修斯】达拉非尼对黑色素瘤、非小细胞肺癌有用吗？使用注意事项是什么？

达拉非尼（Dabrafenib）是一种靶向小分子药物，主要用于治疗携带BRAF V600突变的晚期黑色素瘤和非小细胞肺癌，通过精准抑制突变BRAF蛋白活性，阻断癌细胞增殖信号通路来发挥作用。

通用名称：Dabrafenib

商品名称：TAFINLAR、泰菲乐

英文名称：Dabrafenib

中文名称：甲磺酸达拉非尼胶囊

全部名称：甲磺酸达拉非尼胶囊、达拉非尼、泰菲乐、TAFINLAR、Dabrafenib

功效与作用

达拉非尼的疗效具有明确的“靶点依赖性”，仅对存在特定基因突变的癌症有效，核心作用机制和适用场景如下：

1. 精准抑制癌细胞增殖：BRAF V600突变会持续激活癌细胞内的增殖信号，达拉非尼可直接结合突变BRAF蛋白，“关闭”异常信号，阻止癌细胞无序分裂。

2. 适用癌症类型：

- 不可切除或转移性黑色素瘤：这是达拉非尼最主要的适应症，常与曲美替尼联合使用以提升疗效、延缓耐药。

- 晚期或转移性非小细胞肺癌：仅用于经检测确认存在BRAF V600突变的患者，同样多与曲美替尼联用，改善患者生存期。

3. 联合用药优势：临床中极少单独使用达拉非尼，与MEK抑制剂（如曲美替尼）联用可从“上下游”双重阻断信号通路，不仅能显著提高肿瘤缩小率，还能降低单独用药导致的耐药风险。

注意事项

达拉非尼作为处方药，存在严格的使用限制和潜在风险，必须在医生指导下使用，核心注意事项包括：

1. 严格遵医嘱用药：

- 用药前必须通过基因检测确认存在BRAF V600突变，无此突变者使用无效，还可能增加副作用风险。

- 不可自行调整剂量或停药，漏服后需按医嘱补服（通常若距离下一次服药不足6小时，无需补服，直接按原计划服用）。

2. 警惕严重副作用：

- 皮肤相关风险：可能引发严重皮疹、皮肤角化过度，甚至增加鳞状细胞癌风险，用药期间需定期检查皮肤，出现异常及时就医。

- 发热综合征：常与曲美替尼联用时出现，表现为持续高热（≥38.5℃），可能伴随寒战、乏力，需立即停药并就医处理。

- 其他重要反应：可能影响肝功能（导致转氨酶升高）、引发心律失常，用药期间需定期监测肝功能、心电图等指标。

3. 特殊人群与禁忌：

- 孕妇禁用，可能导致胎儿畸形；哺乳期女性用药期间需停止哺乳。

- 有严重肝肾功能不全、心脏病史（如心力衰竭、QT间期延长）的患者，需在医生评估风险后决定是否用药。

4. 药物相互作用：

- 避免与强效CYP3A4抑制剂（如酮康唑、克拉霉素）或诱导剂（如利福平、苯妥英钠）联用，可能影响达拉非尼的血药浓度，降低疗效或增加毒性。

- 用药期间若需使用其他药物（包括中药、保健品），需提前告知医生，排查相互作用。

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