告别斑秃，利特昔替尼为秀发重生带来新希望！

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告别斑秃，利特昔替尼为秀发重生带来新希望！

专业治疗让头发归来，重拾自信

斑秃，俗称"鬼剃头"，是一种常见的自身免疫性脱发疾病，全球约有1.47亿人受其困扰。它不仅影响头皮毛发，还可能波及眉毛、睫毛甚至全身毛发。

对于重度斑秃患者，传统的治疗效果有限且复发率高。近年来，随着医学研究的突破，针对斑秃的精准治疗药物不断涌现，其中利特昔替尼（Ritlecitinib）作为新一代治疗选择，为斑秃患者带来了新的希望。

认识利特昔替尼：斑秃治疗的新选择

利特昔替尼是一种口服的靶向激酶抑制剂，由辉瑞公司研发，2023年在美国获批用于治疗12岁及以上青少年和成人的重度斑秃，同年10月18日也正式在中国上市，商品名为"乐复诺"。

作用机制

利特昔替尼是一种高选择性的JAK3/TEC双重抑制剂。它的工作原理是阻断导致斑秃的免疫信号通路，抑制免疫系统对毛囊的错误攻击，从而保护毛囊并促进毛发再生。

与第一代广谱JAK抑制剂相比，利特昔替尼具有更高的选择性，只针对特定的免疫通路，在降低毒性方面更有优势。

适用人群

利特昔替尼适用于12岁及以上青少年和成人的重度斑秃患者，包括全秃（头发全部脱落）和普秃（全身毛发均脱落）的患者。

临床研究显示，约40%-50% 的重度斑秃患者在治疗6个月后能实现80%以上的头皮毛发覆盖。

正确用药：安全有效使用利特昔替尼

用法用量

利特昔替尼的推荐剂量为50毫克，每日一次，可与或不与食物同服。胶囊应整粒吞服，不要压碎、掰开或咀嚼，以确保药物效果。

如果漏服一剂药物，应尽快补服，除非距下次给药时间不足8小时，此时应跳过漏服的剂量，按正常时间服用下一剂，切勿加倍服药。

治疗前的必要评估

在开始利特昔替尼治疗前，医生通常会进行一系列评估：

结核病筛查：活动性结核病患者不应开始使用利特昔替尼

病毒性肝炎筛查：乙型或丙型肝炎患者不建议使用该药

血常规检查：淋巴细胞绝对计数<500/mm³或血小板计数<100，000/mm³的患者不应开始治疗

免疫状态评估：根据现行免疫接种指南更新免疫接种

注意事项

治疗期间需注意：

避免在治疗期间或开始治疗前不久接种活疫苗

重度肝损害患者不建议使用

治疗期间如果需中断治疗，暂时中断少于6周预计不会导致重新生长的头皮毛发明显脱落

常见副作用及应对策略

像所有药物一样，利特昔替尼可能引起一些不良反应。了解这些副作用及其应对方法，有助于更好地配合治疗。

常见副作用（发生率≥1%）

最常见的不良反应包括：

头痛、腹泻、痤疮、皮疹

荨麻疹、毛囊炎、发热、特应性皮炎

头晕、血肌酸磷酸激酶升高、带状疱疹、红细胞计数降低

口腔炎（口腔黏膜炎症）

应对策略

大多数副作用都是轻微和可控的，以下是一些实用的应对方法：

头痛：休息，保持充足水分，必要时咨询医生使用止痛药

痤疮和皮疹：保持皮肤清洁，使用温和的护肤产品，避免挤压痤疮

腹泻：保持水分补充，食用易消化食物，避免油腻食物

口腔炎：保持口腔卫生，使用温和的漱口水，避免辛辣和酸性食物

严重副作用及处理

虽然罕见，但利特昔替尼可能引起严重副作用，需要立即医疗关注：

严重感染：最常见的严重感染包括阑尾炎、COVID-19感染（包括肺炎）以及败血症

恶性肿瘤：包括淋巴瘤和其他恶性肿瘤，尤其是非黑色素瘤皮肤癌

心血管事件：主要不良心血管事件，如心肌梗死和卒中

血栓形成：深静脉血栓和肺栓塞

过敏反应：包括严重的荨麻疹和皮疹

如果出现上述严重副作用，应立即就医并中断利特昔替尼治疗，直至医生评估确认安全后再决定是否恢复用药。

治疗效果与真实世界数据

临床试验结果

一项大规模随机、双盲、安慰剂对照试验评估了利特昔替尼在718例头皮毛发脱落≥50%的12岁及以上斑秃患者中的疗效。

结果显示，每日服用50mg利特昔替尼治疗24周后，23%的患者头皮毛发覆盖率≥80%，显著高于安慰剂组（1.6%）。

真实世界研究证据

2025年3月，复旦大学附属华山医院皮肤科吴文育教授团队在《Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology》上发表了一项真实世界研究。

该研究观察了35名接受利特昔替尼50mg每日一次治疗的中国重度斑秃患者，结果发现：

治疗第12周，11.4%的患者SALT评分≤20（即头皮毛发覆盖率≥80%）

治疗第24周，这一比例上升至40.0%，同时眉毛和睫毛评分也显著改善

另一项2025年7月发表在《Journal of the American Academy of Dermatology》上的真实世界研究进一步证实，利特昔替尼对睫毛、眉毛和指甲等特殊部位的治疗效果与头皮疗效相当。

疗效预测因素

研究发现，年龄小、病程短及基线SALT评分较低的患者更易达到良好治疗效果，提示疾病早期干预可能更具优势。

此外，既往未使用过JAK抑制剂的患者对利特昔替尼的早期治疗反应更好。

结语

利特昔替尼作为斑秃治疗的新选择，为重度斑秃患者带来了实质性的希望。它的高选择性特点使其在安全性和有效性之间取得了良好平衡。

治疗斑秃是一个需要耐心和坚持的过程，大多数患者需要连续治疗24周以上才能看到明显效果。在治疗过程中，与医生保持良好沟通，及时反馈任何不适，遵循医嘱用药，是确保治疗成功的关键。

如果您或您的亲人正受斑秃困扰，不妨咨询专业医生，了解利特昔替尼是否适合您的具体情况。相信随着医学的进步，越来越多的斑秃患者能够找回秀发，重拾自信！

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