老挝阿那格雷——原发性血小板增多症一线药物！！阿那格雷说明书：作用功效、如何用药、副作用

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老挝阿那格雷——原发性血小板增多症一线药物！！阿那格雷说明书：作用功效、如何用药、副作用

阿那格雷是一种用于治疗血小板增多症的处方药，通过特异性抑制巨核细胞成熟与分化，从源头减少血小板生成，主要用于改善因血小板过多引发的血栓风险，尤其适用于其他药物不耐受或疗效不佳的患者。

药品名称：通用名阿那格雷（Anagrelide）

- 适用病症：主要用于治疗原发性血小板增多症（ET），也可用于其他骨髓增殖性疾病（如真性红细胞增多症、骨髓纤维化）伴发的血小板增多，尤其适用于以下情况：

1. 对羟基脲治疗不耐受（如出现严重口腔溃疡、皮肤色素沉着）的患者；

2. 羟基脲治疗效果不佳（最大耐受剂量下血小板计数仍＞600×10⁹/L）的患者；

3. 存在羟基脲使用禁忌证（如严重肝肾功能不全）的患者。

作用机制

阿那格雷不抑制骨髓整体造血功能，而是通过特异性作用于巨核细胞（血小板的前体细胞）发挥作用：它能抑制巨核细胞内的环磷腺苷（cAMP）磷酸二酯酶，升高细胞内cAMP水平，干扰巨核细胞的正常成熟与分化过程，使其无法生成具备功能的成熟血小板，最终减少血液循环中的血小板数量，降低血栓形成风险。

用法用量

- 给药方式：口服，可与食物同服或空腹服用，以减少胃肠道不适。

- 初始剂量：通常为每日0.5-1mg，分2-4次服用（如每次0.25mg或0.5mg）。

- 剂量调整：每周根据血小板计数调整1次剂量，每次增减0.5mg，直至血小板计数控制在安全范围（通常为＜600×10⁹/L），最大日剂量一般不超过10mg。

- 注意事项：剂量需个体化，患者不可自行增减剂量或停药。

不良反应

- 常见反应：多为轻度至中度，可逐渐耐受，包括心悸、头晕、头痛、腹泻、腹痛、恶心、乏力等。

- 少见但需警惕的反应：少数患者可能出现心律失常（如房颤）、水肿、皮疹，或肝酶轻度升高，若出现需及时告知医生。

- 禁忌人群：对阿那格雷成分过敏者、严重充血性心力衰竭患者、严重心律失常患者禁用。

用药注意事项

1. 用药期间需定期监测血小板计数（每周1次，稳定后可延长至每2-4周1次），同时关注血常规、肝肾功能指标。

2. 有心血管疾病史（如高血压、冠心病）的患者，需在医生严密监测下用药，避免引发心血管风险。

3. 孕妇、哺乳期妇女需在医生评估利弊后使用，不建议儿童使用（儿童用药安全性数据不足）。

4. 用药期间若需同时使用其他药物（如抗凝药、降压药），需提前告知医生，避免药物相互作用。

5. 服药后若出现明显头晕、心悸，应避免驾驶或操作精密仪器，以防意外。

药物储存

需密封、避光，置于室温（10-30℃）干燥处保存，远离儿童和宠物，避免受潮或高温环境。

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